آیا وضعیت الکتروانسفالوگرام کودکان مبتلا به صرع، قبل از اقدام به قطع داروها، می تواند عود حملات را پیش بینی کند؟

توصیه شده است که در کودکان واجد شرایط، هرچه سریعتر نسبت به قطع داروهای ضد صرع کودکان اقدام شود. به نظر می رسد که در هنگام تصمیم گیری نسبت به قطع داروهای ضد صرع می توان باتوجه به خصوصیات eeg بیماران، وقوع مجدد حملات را پیش بینی کرد. لذا با انجام یک مطالعه آینده نگر، کودکان در فواصل سه ماهه به مدت دو سال به منظور بررسی امکان پیش بینی حملات صرع قبل از قطع مصرف دارو با استفاده از eeg پیگیری شدند. هرکدام از الکتروانسفالوگرام ها برحسب وجود یا عدم وجود متغیرهای 1) فعالیت زمینه ای نوار (background) و 2) فعالیت آهسته موضعی (focal slowing) و 3) امواج سوزنی موضعی (focal spike) و 4) امواج سوزنی نوک تیز منتشر (generaliz sharp & spike wave) در دو حالت بیداری و اکتیواسیون (مثل هیپرونتیلاسیون) توسط یک نفر از متخصصین اعصاب مورد ارزیابی قرار می گرفتند. در صورت عود حملات، داروهای قبلی آنها مجددا تجویز می گردید. در این تحقیق، میانگین مدت زمان پیگیری بیماران از زمان شروع به قطع داروها 19 ماه بود. احتمال عود حملات پس از یکسال پیگیری 24.8% (26.5% و 22.5 :ci با احتمال 95%) بدست آمد. در مورد وضعیت زمینه نوار مغز و وجود امواج نوک تیز سوزنی منتشر و موضعی و همچنین امواج آهسته موضعی (قبل از اقدام به قطع) در eeg بیماران با عود حملات ارتباط معنی داری یافت نشد. رابطه معنی داری در مورد مقایسه وضعیت فعلی eeg با نوارهای قبلی کودکان و عود حملات یافت گردید (p<0.05). در مقایسه، بین پسران و دخترانی که eeg غیر طبیعی در زمان قطع داروها داشته اند، عود این حملات در پسران بیشتر بود (p<0.05). خطر نسبی مربوط به متغیر مقایسه eeg بیماران با دفعات قبل، در حدود 1.98 (3.91 و 1.01 :ci با احتمال 95%) محاسبه گردید. ضمنا وجود یا ادامه تغییرات غیر طبیعی eeg با عود حملات ارتباط معنی داری داشت (p<0.05). سایر متغیرهای مورد بررسی در یک نوار مغز، با عود حملات ارتباط معنی داری نداشته اند. آنچه در نتایج ما جالب به نظر می رسد، اهمیت یافتن نقش مقایسه eeg کودکان قبل از اقدام به قطع داروها با اولین نوار مغز بیماران می باشد.